Hướng dẫn sử dụng Exparel (bupivacain) để giảm đau

Hướng dẫn sử dụng Exparel (bupivacain) để giảm đau sau phẫu thuật lồng ngực, bụng , Exparel là một loại thuốc tiêm được sử dụng để giảm đau sau phẫu thuật, chẳng hạn như phẫu thuật tạo hình vùng bụng và nâng ngực.

 

Hướng dẫn sử dụng Exparel (bupivacain) để giảm đau sau phẫu thuật lồng ngực, bụng

Exparel là gì?

Exparel là một loại thuốc tiêm theo toa, được sử dụng để giảm đau sau khi phẫu thuật.

Cụ thể, Exparel được FDA chấp thuận cho các mục đích sử dụng sau:

• Giảm đau tại chỗ: Exparel được tiêm vào một số vùng nhất định trên cơ thể để gây tê và do đó sẽ không để lại cảm giác đau. Khi được sử dụng cho mục đích giảm đau tại chỗ, Exparel có thể được sử dụng cho người lớn và trẻ em từ 6 tuổi trở lên.
• Trang phục được sử dụng để chặn một số dây thần kinh truyền tín hiệu đau bên trong cơ thể. Trang phục được sử dụng cho mục đích này trong các trường hợp phẫu thuật ở những vùng cơ thể bị ảnh hưởng bởi đám rối thần kinh cánh tay. (Đám rối thần kinh cánh tay là tập hợp các dây thần kinh truyền tín hiệu giữa tủy sống và vai, cánh tay hoặc bàn tay.) Khi được sử dụng cho mục đích phong tỏa dây thần kinh, Exparel chỉ được phép sử dụng cho người lớn.

Chi tiết thuốc

Exparel chứa thành phần hoạt chất bupivacaine, được chứa trong lọ 10ml và 20ml liều duy nhất. Exparel chỉ có nồng độ 13,3 miligam trên mililit (mg / mL).

Quần áo được tiêm trong quá trình phẫu thuật để giảm đau trong quá trình hồi phục.

Hiệu quả

Hiệu quả của Exparel đối với các mục đích sử dụng đã được phê duyệt sẽ được trình bày rõ ràng trong phần dưới đây.

Thuốc gốc

Bupivacain – thành phần hoạt chất trong Exparel – được bán dưới dạng thuốc gốc. Thuốc gốc là thuốc chứa cùng hoạt chất, cùng nồng độ với biệt dược. Thuốc gốc được sản xuất và bán trên thị trường sau khi nhãn hiệu độc quyền hết hạn.

Tuy nhiên, Exparel hiện chỉ là biệt dược và không có dạng thuốc gốc.

So sánh Exparel và bupivacain

Thuốc dựa trên bupivacaine có công thức khác với Exparel.

Exparel được bào chế để giải phóng thành phần hoạt tính từ từ, mang lại tác dụng giảm đau kéo dài trong vài ngày sau khi tiêm. Bởi vì nó được bào chế để giải phóng thành phần hoạt tính từ từ, Exparel là một loại thuốc tiêm liposomal. Thuốc tiêm liposomal là loại thuốc có chứa thành phần hoạt chất ở dạng hạt nhỏ, giống chất béo, khi vào cơ thể, các hạt này sẽ được hấp thu từ từ.

Tác dụng phụ của quần áo

Trang phục có thể gây ra các phản ứng phụ từ nhẹ đến nặng. Danh sách dưới đây là một số tác dụng phụ chính có thể xảy ra sau khi tiêm Exparel nhưng cũng có một số tác dụng phụ khác ít phổ biến hơn.

Để biết thêm thông tin về các tác dụng phụ của Exparel, hãy nói chuyện trực tiếp với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn. Bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn cách xử lý các tác dụng phụ.

Tác dụng phụ nhẹ

Các tác dụng phụ nhẹ của Exparel bao gồm:

• Táo bón
• Chóng mặt
• Ngứa
• Đau lưng hoặc cổ
• Mệt mỏi
• Lo lắng, bồn chồn
• Khó ngủ
• Thay đổi vị giác
• Co giật cơ bắp
• Buồn nôn và ói mửa*
• Sốt*

Hầu hết các tác dụng phụ này sẽ tự biến mất trong vài ngày hoặc vài tuần. Tuy nhiên, nếu các tác dụng phụ vẫn tồn tại hoặc trở nên tồi tệ hơn, bạn cần thông báo ngay cho bác sĩ.

* Những tác dụng phụ này sẽ được thảo luận kỹ hơn trong phần “Chi tiết về tác dụng phụ” bên dưới.

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Các tác dụng phụ nghiêm trọng của Exparel không phổ biến nhưng có thể xảy ra. Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn gặp các tác dụng phụ dưới đây. Gọi xe cấp cứu hoặc đến bệnh viện cấp cứu nếu bạn cảm thấy các triệu chứng có thể đe dọa tính mạng.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng của Exparel và các triệu chứng bao gồm:

• Thiếu máu (số lượng hồng cầu thấp) với các triệu chứng như:
  • Mệt mỏi, thiếu năng lượng, thiếu sức mạnh
  • Da nhợt nhạt
• Sưng ở tay hoặc chân với các triệu chứng như:
  • Da sáng bóng
  • Cánh tay, chân, bàn tay hoặc bàn chân lớn hơn bình thường
  • Sau khi ấn lên và giữ trong vài giây, da bị lõm xuống chứ không trở lại bình thường ngay lập tức.
• Huyết áp thay đổi, có thể quá cao hoặc quá thấp. Các triệu chứng bao gồm:
  • Tưc ngực
  • Đổ mồ hôi
  • Mệt mỏi
  • Các vấn đề về thị lực
• Mất sụn trong khớp với các triệu chứng như:
  • Đau khớp
  • Độ cứng khớp
• Tỷ lệ hài lòng rối ren với các triệu chứng như:
  • Tưc ngực
  • Chóng mặt
  • Nhịp tim không đều
  • Khó thở
• Bí tiểu với các triệu chứng như:
  • Đi tiểu khó
  • Lưu lượng nước tiểu yếu
  • Bàng quang không rỗng hoàn toàn sau khi đi tiểu
• Methemoglobinemia (một rối loạn về máu). Các triệu chứng bao gồm:
  • Thay đổi màu da
  • Cảm thấy lâng lâng
  • Mệt mỏi, thiếu năng lượng
  • Co giật
• Phản ứng dị ứng
• Tê
• Rơi

Chi tiết tác dụng phụ

Dưới đây là thông tin chi tiết về một số tác dụng phụ thường gặp của Exparel.

DỊ ỨNG

Giống như hầu hết các loại thuốc khác, Exparel cũng có thể gây ra phản ứng dị ứng ở một số người.

Các triệu chứng của phản ứng dị ứng nhẹ bao gồm:

• Viêm da
• Ngứa
• Đỏ bừng (da nóng và đỏ bừng)

Mặc dù hiếm gặp, quần áo có thể gây ra phản ứng dị ứng nghiêm trọng với các triệu chứng như:

• Sưng tấy dưới da, thường ở mí mắt, môi, bàn tay hoặc bàn chân
• Sưng lưỡi, miệng hoặc cổ họng
• Khó thở

Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra phản ứng dị ứng nghiêm trọng với Exparel. Gọi xe cấp cứu hoặc đến ngay cơ sở y tế gần nhất nếu bạn nhận thấy các triệu chứng đe dọa tính mạng.

BUỒN NÔN VÀ ÓI MỬA

Quần áo có thể gây buồn nôn hoặc nôn sau khi tiêm.

Trong các nghiên cứu lâm sàng về Exparel khi được sử dụng để giảm đau tại chỗ: (1)

• 2,1% đến 40,2% những người dùng Exparel bị buồn nôn
• 1,1% đến 37,5% những người dùng giả dược (thuốc không chứa hoạt chất) bị buồn nôn
• 2,1% đến 27,8% những người nhận quần áo bị nôn mửa
• 4,3% đến 17,7% những người được tiêm giả dược bị nôn

Trong các nghiên cứu, quần áo được tiêm vào một số vùng nhất định trên cơ thể để gây mê và khiến những người tham gia không còn cảm thấy đau đớn. Khoảng tỷ lệ người gặp các tác dụng phụ khác nhau tùy theo loại phẫu thuật cụ thể được thực hiện.

Cũng trong các nghiên cứu trên, khi Exparel được sử dụng với mục đích phong tỏa thần kinh:

• 36,9% những người dùng Exparel bị buồn nôn
• 37,3% những người dùng giả dược bị buồn nôn
• 10,1% đến 18,3% những người dùng Exparel bị nôn mửa
• 20,4% những người dùng giả dược bị nôn mửa

Trong nghiên cứu, Exparel đã được tiêm vào một số vùng nhất định trên cơ thể để ngăn các dây thần kinh truyền tín hiệu đau. Khoảng phần trăm số người gặp các tác dụng phụ thay đổi theo liều lượng thuốc được tiêm.

Nhiều người cảm thấy buồn nôn hoặc nôn mửa trong hoặc sau khi phẫu thuật – thời gian họ được tiêm thuốc. Nguyên nhân của buồn nôn và nôn có thể là do chính quá trình phẫu thuật hoặc do các loại thuốc được sử dụng, bao gồm cả Exparel.

Bệnh nhân sẽ được bác sĩ theo dõi sát sao sau ca mổ. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn cảm thấy buồn nôn hoặc nôn mửa trong quá trình hồi phục. Nếu cần, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc để giảm bớt cảm giác khó chịu.

Nếu buồn nôn hoặc nôn không biến mất trong vòng 24 đến 48 giờ sau phẫu thuật, hãy báo cho bác sĩ của bạn ngay lập tức. Những triệu chứng này có thể là dấu hiệu của một vấn đề nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như nhiễm trùng.

SỐT

Một số người bị sốt sau khi tiêm thuốc. Ví dụ, trong các nghiên cứu lâm sàng, tình trạng sốt xảy ra ở:

• 1,1% đến 23,3% những người nhận được Exparel
• 0% đến 17,9% những người được tiêm giả dược (thuốc không chứa thành phần hoạt tính)

Phạm vi tỷ lệ phần trăm này thay đổi tùy theo loại phẫu thuật được thực hiện và liều lượng Exparel được sử dụng.

Điều quan trọng cần lưu ý là Exparel được tiêm vào thời điểm phẫu thuật để giúp giảm đau trong quá trình hồi phục và nhiều người bị sốt sau phẫu thuật. Tuy nhiên, cần báo ngay cho bác sĩ nếu sốt không hạ hoặc vài ngày sau phẫu thuật mới bắt đầu sốt.

Bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra để xác định nguyên nhân khiến bạn bị sốt. Trong một số trường hợp, sốt là dấu hiệu của các vấn đề nghiêm trọng, chẳng hạn như nhiễm trùng.

TÊ

Bupivacaine – một thành phần hoạt chất trong Exparel – được sử dụng để làm tê một số vùng trên cơ thể và giúp bệnh nhân không cảm thấy đau. Do đó, các khu vực đã được tiêm Exparel có thể bị tê sau khi phẫu thuật.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn để phân biệt tê bình thường với tê bất thường và thời gian tê sau khi tiêm.

Nếu cảm giác tê lan đến những vùng không được tiêm Exparel, cần báo ngay cho bác sĩ hoặc đến bệnh viện ngay lập tức. Đó có thể là dấu hiệu của một vấn đề nguy hiểm đến tính mạng.

NGÃ

Trong các nghiên cứu lâm sàng, té ngã là một tác dụng phụ thường gặp ở những người được tiêm Exparel nhằm mục đích phong tỏa dây thần kinh. (Thuốc được tiêm vào một số vùng trên cơ thể để ngăn một số dây thần kinh truyền tín hiệu đau).

Cụ thể, trong nghiên cứu, các vụ ngã xảy ra ở:

• 2,4% đến 2,7% số người nhận Trang phục
• 0,3% những người tiêm giả dược (thuốc không chứa thành phần hoạt tính)

Phạm vi tỷ lệ phần trăm này thay đổi theo liều Exparel được tiêm.

Tuy nhiên, té ngã không được báo cáo trong các nghiên cứu lâm sàng khi Exparel được sử dụng như một loại thuốc giảm đau tại chỗ. (Thuốc được tiêm vào một số vùng nhất định của cơ thể để gây mê và giảm đau.) (1)

Nếu bạn bị ngã sau khi tiêm Exparel, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Bác sĩ sẽ xác định xem nguyên nhân ngã có phải do Exparel hay không và hướng dẫn cách khắc phục.

CÁC TÁC DỤNG PHỤ KHÁC CỦA EXPAREL CÓ THỂ DẪN ĐẾN NGÃ

Trang phục có thể gây ra một số tác dụng phụ dẫn đến ngã, bao gồm:

• Chóng mặt
• Huyết áp thấp
• Suy nhược
• Co giật cơ bắp
• Tê ở khu vực tiêm Exparel

Nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nào và lo ngại về nguy cơ bị ngã, hãy nói chuyện với bác sĩ để được tư vấn về cách đảm bảo an toàn sau khi tiêm Exparel.

Liều lượng tiêm Exparel

Liều lượng Exparel mà bác sĩ kê đơn sẽ phụ thuộc vào một số yếu tố như:

• Loại phẫu thuật hoặc thủ tục được thực hiện
• Vùng phẫu thuật hoặc vùng cơ thể cần giảm đau

Dưới đây là các mức liều lượng thường được sử dụng hoặc khuyến cáo. Bác sĩ sẽ chỉ định liều lượng phù hợp cụ thể cho từng trường hợp.

Dạng thuốc và nồng độ

Trang phục được sản xuất dưới dạng chất lỏng và tiêm vào những vùng cần giảm đau trên cơ thể.

Exparel có dạng lọ đơn liều 10ml và 20ml với nồng độ đơn 13,3 miligam trên mililit (mg / mL) hoặc 1,3%.

Liều dùng để giảm đau sau phẫu thuật

Quần áo được tiêm một mũi duy nhất trong quá trình phẫu thuật. Bác sĩ sẽ xác định liều Exparel phù hợp tùy thuộc vào loại phẫu thuật sẽ được thực hiện. Liều lượng của Exparel cũng phụ thuộc vào diện tích vùng phẫu thuật.

Ví dụ, trong các nghiên cứu lâm sàng, liều Exparel được sử dụng là:

• 106mg (8ml) ở những người bị cắt xương ngón chân cái
• 266mg (20ml) ở những người cắt trĩ

Liều khuyến cáo tối đa khi Exparel được sử dụng làm thuốc giảm đau tại chỗ là 266mg (20ml) và liều khuyến cáo tối đa khi Exparel được sử dụng để phong tỏa dây thần kinh là 133mg (10ml).

Liều dùng cho trẻ nhỏ

Ở trẻ nhỏ, liều lượng Exparel cần thiết để giảm đau cục bộ được xác định dựa trên khối lượng cơ thể của trẻ. Liều khuyến cáo thông thường là 4 mg thuốc cho mỗi kg khối lượng cơ thể. Liều khuyến cáo tối đa ở trẻ nhỏ là 266mg.

Có cần thiết phải sử dụng Exparel lâu dài không?

Trang phục không được sử dụng để giảm đau lâu dài. Thuốc này chỉ được sử dụng trong thời gian ngắn để giảm đau sau một số cuộc phẫu thuật.

Cơ chế hoạt động của Exparel

Quần áo được sử dụng để giảm đau trong quá trình phục hồi sau phẫu thuật. Loại thuốc này có cơ chế làm giảm các tín hiệu đau truyền từ vùng phẫu thuật lên não và tủy sống. Exparel gây mê vùng được tiêm và giảm cảm giác đau.

Exparel có chứa hoạt chất bupivacaine, được bào chế để giải phóng hoạt chất từ ​​từ và do đó mang lại tác dụng giảm đau kéo dài trong vài ngày.

Exparel hoạt động thường xuyên như thế nào?

Thời gian bắt đầu dùng Exparel khác nhau ở mỗi người, nhưng thuốc thường có tác dụng trong vòng 30 phút sau khi tiêm.

Tác dụng của Exparel kéo dài bao lâu?

Thời gian duy trì tác dụng của Trang phục ở mỗi người cũng không giống nhau.

Trong các nghiên cứu lâm sàng, tác dụng giảm đau của Exparel kéo dài từ 24 đến 72 giờ. Tuy nhiên, điều này phụ thuộc vào loại phẫu thuật được thực hiện và liều lượng thuốc sử dụng.

Sử dụng Exparel

Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt các loại thuốc kê đơn như Exparel để điều trị một số vấn đề nhất định nhưng Exparel cũng có thể được sử dụng ở dạng “ngoài nhãn” để điều trị các vấn đề khác. Mỗi loại thuốc được chấp thuận để điều trị một số bệnh nhất định. Sử dụng ngoài hướng dẫn sử dụng có nghĩa là thuốc dùng để điều trị vấn đề, bệnh lý không có trong danh mục bệnh được phép sử dụng.

Giảm đau sau phẫu thuật

Exparel được FDA chấp thuận để giảm đau sau phẫu thuật. Thuốc này được tiêm trong khi phẫu thuật để giảm đau trong quá trình hồi phục.

Cụ thể, Exparel được chấp thuận cho các mục đích sử dụng sau:

• Giảm đau tại chỗ: Exparel được tiêm vào một số vùng nhất định trên cơ thể để gây tê và do đó sẽ không còn cảm giác đau. Khi được sử dụng để giảm đau tại chỗ, Exparel có thể được sử dụng cho người lớn và trẻ em từ 6 tuổi trở lên.
• Trang phục được sử dụng để chặn một số dây thần kinh truyền tín hiệu đau trong cơ thể. Trang phục được sử dụng cho mục đích này trong trường hợp cần phẫu thuật ở những vùng cơ thể bị ảnh hưởng bởi đám rối thần kinh cánh tay. (Đám rối thần kinh cánh tay là tập hợp các dây thần kinh truyền tín hiệu giữa tủy sống và vai, cánh tay hoặc bàn tay.) Khi được sử dụng cho mục đích phong tỏa dây thần kinh, Exparel chỉ được phép sử dụng cho người lớn.

Lưu ý, cần nghiên cứu thêm để xác minh tính an toàn và hiệu quả của việc sử dụng Exparel để điều trị tắc nghẽn dây thần kinh ở những vùng cơ thể không bị ảnh hưởng bởi đám rối thần kinh cánh tay.

Trong quá trình phẫu thuật, tổn thương mô và viêm nhiễm thường xảy ra tại vị trí phẫu thuật. Trang phục có tác dụng giảm đau sau nhiều loại phẫu thuật, bao gồm:

• Tạo hình thành bụng
• Cắt bỏ tử cung
• Phẫu thuật ngực, chẳng hạn như nâng ngực và treo ngực sa trễ
• Phẫu thuật giảm cân
• Phẫu thuật chỉnh hình
• Phẫu thuật hàm
• Phẫu thuật răng khôn

Tác dụng giảm đau sau phẫu thuật của quần áo

Trong các nghiên cứu lâm sàng, Exparel giảm đau hiệu quả cho những người tham gia trong quá trình phục hồi sau phẫu thuật.

Ví dụ, trong một nghiên cứu được thực hiện trên những người phải phẫu thuật cắt xương ngón chân cái, một số người được tiêm Exparel với liều lượng 106mg sau khi phẫu thuật trong khi những người khác được tiêm giả dược. Trong vòng 24 giờ đầu tiên sau khi phẫu thuật, những người được dùng Exparel có điểm số đau thấp hơn đáng kể so với những người được dùng giả dược.

Một nghiên cứu khác được thực hiện trên những người đã cắt trĩ. Sau khi phẫu thuật, một số người được cho uống 266mg Exparel trong khi những người khác được dùng giả dược. Trong vòng 72 giờ sau khi phẫu thuật, những người được dùng Exparel có điểm số đau thấp hơn đáng kể so với những người được dùng giả dược.

Một nghiên cứu lâm sàng khác đã tiêm Exparel cho những người phải phẫu thuật phục hồi vòng bít quay vai hoặc chỉnh hình toàn bộ vai. Trước khi phẫu thuật, một số người được tiêm 133mg Exparel nhằm mục đích phong tỏa thần kinh trong khi những người khác được tiêm giả dược. Trong tối đa 48 giờ sau khi phẫu thuật, những người được dùng Exparel có điểm số đau thấp hơn nhiều so với những người được dùng giả dược.

Sử dụng quần áo cho trẻ em

Exparel được phép sử dụng như một loại thuốc giảm đau tại chỗ cho trẻ em từ 6 tuổi trở lên. Quần áo được tiêm vào một số vùng nhất định trên cơ thể để gây mê và khiến trẻ không cảm thấy đau đớn.

Câu hỏi thường gặp về Exparel

Dưới đây là câu trả lời cho một số câu hỏi thường gặp về Exparel.

Trang phục có được sử dụng để bịt kín mặt trước của cơ ngang bụng (khối TAP) không?

Trang phục được phê duyệt để sử dụng như phong tỏa dây thần kinh ở một số dây thần kinh trong cơ thể. Phong tỏa dây thần kinh có nghĩa là thuốc được tiêm vào một số vùng nhất định của cơ thể để ngăn các dây thần kinh truyền tín hiệu đau từ vị trí vết thương đến não và tủy sống.

Khi được sử dụng để chặn dây thần kinh, quần áo được tiêm vào các vị trí có dây thần kinh nằm trong đám rối thần kinh cánh tay (nhóm dây thần kinh truyền tín hiệu giữa tủy sống và vai, cánh tay hoặc bàn tay). Nếu cần phải phẫu thuật ở vùng cơ thể bị ảnh hưởng bởi đám rối thần kinh cánh tay, bác sĩ sẽ tiêm thuốc Exparel vào vùng đó để giúp giảm đau.

Tuy nhiên, trong khối mặt phẳng transversus abdominis (khối TAP), một chất gây mê được tiêm vào các dây thần kinh trong thành bụng. Exparel không được chấp thuận sử dụng cho mục đích này mà chỉ được sử dụng để bịt các dây thần kinh trong đám rối thần kinh cánh tay.

Cần nghiên cứu thêm để hiểu về tính an toàn và hiệu quả của Exparel khi được tiêm ở các vùng khác của cơ thể bên ngoài đám rối thần kinh cánh tay và để xem liệu Exparel có thể được sử dụng trong phương pháp khối TAP hay không.

Exparel có phải là thuốc gây mê không?

Exparel là một loại thuốc gây mê – một trong những phương pháp gây mê và cụ thể hơn, Exparel là một loại thuốc giảm đau.

Thuốc tê có tác dụng làm mất cảm giác ở các vùng trên cơ thể và do đó giúp bệnh nhân không còn cảm giác đau khi làm thủ thuật y tế cũng như một thời gian ngắn sau đó. Thuốc giảm đau – cũng là một loại thuốc gây mê lA – cả hai đều có tác dụng làm giảm cảm giác và ức chế cảm giác đau ở một số vùng nhất định trên cơ thể.

Ngoài gây mê, một phương pháp vô cảm khác thường được sử dụng trong phẫu thuật là gây mê. Thuốc mê khiến bệnh nhân ngủ thiếp đi hoặc bất tỉnh tạm thời. Tuy nhiên, Exparel không có tác dụng này mà chỉ gây mê, giảm đau cho vùng cơ thể được tiêm thuốc.

Exparel có phải là thuốc giảm đau opioid không?

Exparel không thuộc nhóm thuốc giảm đau opioid. Opioid là một nhóm thuốc giảm đau ảnh hưởng đến một số thụ thể trên các tế bào trong cơ thể.

Một số loại thuốc giảm đau trong nhóm opioid bao gồm:

• Morphine
• oxycodone
• hydromorphone

Exparel có cơ chế hoạt động khác với opioid. Exparel không ảnh hưởng đến các thụ thể opioid của cơ thể mà thay vào đó, thuốc gây mê tại chỗ tiêm.

Không giống như opioid ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể, Exparel chỉ tác động vào mô hoặc dây thần kinh tại vị trí tiêm. Ngoài ra, thuốc giảm đau opioid có thể gây lệ thuộc thuốc nhưng Exparel thì không.

Có thể sử dụng Exparel cùng với các loại thuốc giảm đau khác không?

Có thể. Trong một số trường hợp, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc giảm đau không phải là Exparel. Những loại thuốc này có thể được kết hợp với Exparel để giúp giảm đau hiệu quả hơn trong quá trình hồi phục sau phẫu thuật.

Để biết thêm thông tin về các loại thuốc khác có thể được sử dụng với Exparel, vui lòng đọc phần “Sử dụng Exparel với các loại thuốc khác” bên dưới.

Và nếu có bất kỳ thắc mắc nào về việc sử dụng các loại thuốc giảm đau khác cùng với Exparel, bạn nên trao đổi trực tiếp với bác sĩ.

Có cần thiết phải đề nghị bác sĩ sử dụng Exparel không?

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc sử dụng Exparel trong lần khám trước khi phẫu thuật của bạn. Thuốc này được sử dụng để giảm đau sau phẫu thuật nhưng thường được tiêm ngay trong khi phẫu thuật. Bác sĩ sẽ cho biết có cần thiết phải tiêm Exparel hay không.

Exparel được tiêm ở đâu?

Quần áo được tiêm vào vùng sẽ phẫu thuật trên cơ thể. Thuốc này giúp giảm đau trong giai đoạn hậu phẫu.

Hỏi bác sĩ của bạn để biết vị trí chính xác của thuốc tiêm Exparel. Bác sĩ sẽ xác định vị trí tiêm dựa trên phẫu thuật sẽ thực hiện.

Quần áo có thể được bơm qua tủy sống không?

Bơm thuốc giảm đau là một phương pháp đưa một số loại thuốc trực tiếp vào tủy sống để giảm đau. Máy bơm được đặt vào tủy sống trong khi phẫu thuật và có thể được sử dụng trong thời gian ngắn (lên đến 24 giờ sau khi phẫu thuật) hoặc trong thời gian dài (lên đến vài tháng hoặc vài năm).

Trang phục không được sử dụng trong phương pháp này mà sẽ được tiêm tại vị trí phẫu thuật trên cơ thể.

Trong một số trường hợp, bác sĩ sẽ khuyên bạn nên bơm thuốc giảm đau qua tủy sống thay vì Exparel nếu bạn cảm thấy nó hiệu quả hơn Exparel.

Điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ của bạn về các biện pháp kiểm soát cơn đau trước khi phẫu thuật. Bác sĩ sẽ tư vấn biện pháp an toàn và hiệu quả nhất.

Các lựa chọn thay thế cho hàng may mặc

Ngoài Exparel còn có nhiều loại thuốc khác cũng được dùng để giảm đau sau phẫu thuật. Mỗi loại thuốc đều có tác dụng khác nhau và phù hợp với những vùng cơ thể nhất định. Nếu bạn muốn tìm một loại thuốc khác thay cho Exparel, hãy trao đổi với bác sĩ để được tư vấn cụ thể.

Lưu ý, một số loại thuốc dưới đây được sử dụng theo dạng ngoài chỉ dẫn để giảm đau.

Một số ví dụ về các loại thuốc khác có thể được sử dụng để giảm đau sau phẫu thuật bao gồm:

• Thuốc giảm đau tại chỗ, chẳng hạn như:
  • lidocain (Xylocaine, Xylocaine-MPF, Lidoject,…)
  • bupivacaine (Marcaine, Sensorcaine-MPF,…)
  • ropivacaine (naropin)
  • procaine
• Thuốc giảm đau toàn thân, chẳng hạn như:
  • Thuốc chống viêm không steroid (NSAID), bao gồm ketorolac và ibuprofen (Advil)
  • Thuốc giảm đau opioid, bao gồm hydromorphone (Dilaudid) và morphin (Kadian, MS Contin,…)

Thuốc giảm đau được tiêm tại một số vùng nhất định trên cơ thể để gây tê và làm mất cảm giác đau ở vùng đó.
Thuốc giảm đau toàn thân là loại thuốc tác động lên toàn bộ cơ thể.

Sử dụng Exparel cùng với các loại thuốc khác

Exparel được phép sử dụng như thuốc giảm đau tại chỗ và thuốc phong bế thần kinh để giảm đau sau một số cuộc phẫu thuật.

Khi được sử dụng như một loại thuốc giảm đau tại chỗ, Exparel được tiêm vào một số vị trí nhất định trên cơ thể để tạo cảm giác tê và không còn cảm giác đau.

Và khi được sử dụng để bịt kín các dây thần kinh, ExparEL sẽ ngăn một số dây thần kinh truyền tín hiệu đau trong cơ thể. Cụ thể, Exparel được sử dụng cho các dây thần kinh nằm trong đám rối thần kinh cánh tay (tập hợp các dây thần kinh truyền tín hiệu giữa tủy sống và vai, cánh tay hoặc bàn tay).

Đôi khi, Exparel được sử dụng kết hợp với các loại thuốc khác để giảm đau hiệu quả hơn. Dưới đây là một số loại thuốc thường dùng với Exparel.

Nếu bạn có thắc mắc về việc sử dụng các loại thuốc khác chung với Exparel, hãy nói chuyện trực tiếp với bác sĩ của bạn.

Lưu ý, không nên trộn và tiêm Exparel với các loại thuốc gây tê tại chỗ không chứa bupivacaine (hoạt chất trong Exparel) vì làm như vậy hoạt chất trong Exparel sẽ được giải phóng quá nhanh trong cơ thể. Và điều này có thể sẽ thay đổi hiệu quả của Exparel.

Hàng may mặc và quy tắc 50%

Trong một số trường hợp, bác sĩ kê toa Exparel kết hợp với một loại thuốc khác cũng chứa bupivacain, miễn là tỷ lệ giữa bupivacain và Exparel không vượt quá 1: 2, có nghĩa là lượng bupivacain được sử dụng không được nhiều hơn 50% liều lượng Exparel.

Ví dụ, nếu sử dụng 133mg Exparel, không nên thêm quá 66,5mg bupivacain.

Exparel “cocktail”

Quần áo có thể được sử dụng cùng với một số loại thuốc khác để giảm đau hoặc giảm viêm. Sự kết hợp thuốc này được gọi là “cocktail Exparel” hoặc “cocktail thuốc giảm đau”. Quần áo và các loại thuốc khác có thể được tiêm tại vị trí phẫu thuật trong cùng một mũi tiêm hoặc hai mũi tiêm riêng biệt.

Các loại thuốc kết hợp với Exparel sẽ tùy thuộc vào loại phẫu thuật được thực hiện và cũng tùy thuộc vào kinh nghiệm của bác sĩ.

Một số loại thuốc có thể được sử dụng kết hợp với Exparel bao gồm:

• clonidine (Catapres, Duraclon,…)
• ketorolac
• epinephrine (Adrenalin, Levophed,…)

So sánh Exparel và Marcaine

Exparel khác gì với các loại thuốc cũng được dùng để giảm đau sau phẫu thuật, chẳng hạn như Marcaine?

Nguyên liệu

Cả Exparel và Marcaine đều chứa cùng một thành phần hoạt chất, đó là bupivacaine. Tuy nhiên, Exparel và Marcaine được pha chế theo những cách khác nhau. Vì vậy, hai loại thuốc này giải phóng hoạt chất với tốc độ nhanh chậm không giống nhau trong cơ thể.

Exparel được sản xuất bằng công nghệ liposome trong khi quy trình sản xuất Marcaine không sử dụng công nghệ liposome. Khi vào cơ thể, Exparel giải phóng hoạt chất chậm hơn Marcaine.

Sử dụng

Cả Exparel và Marcaine đều được sử dụng làm thuốc giảm đau tại chỗ để giảm đau sau phẫu thuật. Exparel và Marcaine được tiêm vào một số vùng nhất định trên cơ thể để làm tê và giảm đau.

Khi được dùng với mục đích giảm đau tại chỗ, Exparel có thể sử dụng cho cả người lớn và trẻ em từ 6 tuổi trở lên trong khi Marcaine được sử dụng cho người lớn và trẻ em từ 12 tuổi trở lên.

Ngoài ra, FDA cho phép sử dụng Exparel để chặn dây thần kinh để giảm đau sau phẫu thuật, có nghĩa là ngăn một số dây thần kinh truyền tín hiệu đau trong cơ thể.

Đặc biệt, Exparel có tác dụng niêm phong dây thần kinh trong các trường hợp cần phẫu thuật ở những vùng cơ thể bị ảnh hưởng bởi đám rối thần kinh cánh tay (tập hợp các dây thần kinh truyền tín hiệu giữa tủy sống và vai, cánh tay hoặc bàn tay).

Tuy nhiên, vẫn chưa rõ mức độ an toàn và hiệu quả của Exparel khi được sử dụng cho các dây thần kinh nằm bên ngoài đám rối thần kinh cánh tay.

Ngoài tác dụng giảm đau tại chỗ, Marcaine được phép sử dụng như một loại thuốc gây tê vùng (gây tê trên một vùng cơ thể rộng hơn so với gây tê cục bộ).

Dạng thuốc và cách sử dụng

Exparel có dạng lỏng, được đựng bên trong các lọ đơn liều (10ml hoặc 20ml), chỉ có một mức nồng độ và được đưa vào cơ thể bằng đường tiêm.

Marcaine có nhiều nồng độ và thể tích lọ khác nhau. Marcaine cũng được đưa vào cơ thể bằng đường tiêm.

Tác dụng phụ và rủi ro

Exparel và Marcaine đều chứa bupivacaine. Vì vậy, hai loại thuốc này có thể gây ra những tác dụng phụ giống nhau nhưng cũng có một số tác dụng phụ khác nhau.

TÁC DỤNG PHỤ NHẸ

Dưới đây là 10 tác dụng phụ nhẹ phổ biến nhất của Exparel và Marcaine, bao gồm cả tác dụng phụ chung và riêng lẻ.

Tác dụng phụ của Exparel:

• Táo bón
• Ngứa
• Khó ngủ
• Co giật cơ bắp

Tác dụng phụ của riêng Marcaine:

Hầu như không có tác dụng phụ nhẹ nào khác với Exparel

Tác dụng phụ thường gặp của cả Exparel và Marcaine:

• Buồn nôn và ói mửa
• Lo lắng, bồn chồn
• Sốt
• Chóng mặt
• Đau lưng hoặc cổ
• Mệt mỏi

TÁC DỤNG PHỤ NGHIÊM TRỌNG

Dưới đây là các tác dụng phụ nghiêm trọng Trọng lượng phổ biến nhất của Exparel và Marcaine, bao gồm cả tác dụng phụ chung và riêng lẻ.

Tác dụng phụ của Exparel:

• Thiếu máu (số lượng hồng cầu thấp)
• Methemoglobinemia (rối loạn máu)
• Ngã
• Mất sụn trong khớp
• Sưng ở bàn tay hoặc bàn chân

Tác dụng phụ của riêng Marcaine:

• Co giật
• Viêm màng não (viêm màng bao bọc não và tủy sống)
• Tê liệt chân

Tác dụng phụ thường gặp của cả Exparel và Marcaine:

• Mất ý thức
• Ngưng thở
• Loạn nhịp tim
• Tăng hoặc giảm huyết áp
• Bí tiểu
• Tê
• Dị ứng

Hiệu quả

Exparel và Marcaine được chấp thuận cho các mục đích sử dụng khác nhau nhưng cả hai đều được sử dụng làm thuốc giảm đau tại chỗ để giảm đau sau phẫu thuật.

Hai loại thuốc này chưa được so sánh trong các nghiên cứu lâm sàng nhưng các nghiên cứu riêng biệt về từng loại đã phát hiện ra rằng cả Exparel và Marcaine đều có hiệu quả giảm đau trong giai đoạn hậu phẫu.

So sánh Exparel và lidocaine

Ngoài Marcaine, một loại thuốc khác cũng được sử dụng với mục đích tương tự là lidocaine. Vậy lidocaine giống và khác nhau ở điểm nào?

Nguyên liệu

Exparel là một loại thuốc biệt dược có chứa thành phần hoạt chất là bupivacain. Đây là một loại thuốc gây tê được sử dụng để làm tê một số vùng trên cơ thể và giảm đau.

Lidocain cũng là một chất gây mê. Tuy nhiên, lidocain có cả ở dạng ban đầu và là thành phần hoạt tính trong các loại thuốc biệt dược, chẳng hạn như:

• Lidoderm
• Lignospan Forte
• Synera
• Xylocaine
• …

Sử dụng

Quần áo được phép sử dụng cho người lớn để giảm đau sau phẫu thuật. Cụ thể, thuốc này được chấp thuận cho các mục đích sử dụng sau:

• Giảm đau tại chỗ: Exparel được tiêm vào một số vùng nhất định trên cơ thể để gây tê và do đó sẽ không còn cảm giác đau. Khi được sử dụng cho mục đích giảm đau tại chỗ, Exparel có thể được sử dụng cho người lớn và trẻ em từ 6 tuổi trở lên.
• Trang phục được sử dụng để chặn một số dây thần kinh truyền tín hiệu đau trong cơ thể. Exparel được sử dụng cho mục đích này trong những trường hợp cần phẫu thuật ở những vùng cơ thể bị ảnh hưởng bởi đám rối thần kinh cánh tay (tập hợp các dây thần kinh truyền tín hiệu giữa tủy sống và vai, cánh tay hoặc bàn tay). Khi được sử dụng với mục đích phong tỏa thần kinh, Exparel chỉ được phép sử dụng cho người lớn.

Không rõ liệu việc sử dụng Exparel để chặn các dây thần kinh ở các vùng khác của cơ thể ngoài đám rối thần kinh cánh tay có an toàn hay không.

Lidocain cũng được cho phép để giảm đau cục bộ và phong tỏa dây thần kinh trong đám rối thần kinh cánh tay. Và cũng giống như Exparel, lidocain dùng được cho cả người lớn và trẻ em.

Ngoài ra, lidocain được phép sử dụng để gây mê các vùng khác như:

• Phong tỏa thần kinh trung ương (tiêm trực tiếp vào các khu vực ảnh hưởng đến tủy sống)
• Phong tỏa dây thần kinh liên sườn (giữa các xương sườn)

Dạng thuốc và cách sử dụng

Exparel có dạng lỏng, được đựng bên trong lọ đơn liều (thể tích 10ml hoặc 20ml), chỉ có một mức nồng độ và được đưa vào cơ thể bằng đường tiêm.

Lidocain có nhiều nồng độ và thể tích lọ khác nhau nhưng cũng được tiêm vào cơ thể.

Tác dụng phụ và rủi ro

Exparel và lidocaine đều là thuốc gây mê. Do đó, cả hai loại thuốc này có thể gây ra các tác dụng phụ rất giống nhau nhưng cũng có một số tác dụng phụ khác nhau.

TÁC DỤNG PHỤ NHẸ

Dưới đây là 10 tác dụng phụ nhẹ phổ biến nhất của Exparel và lidocain, bao gồm cả tác dụng phụ chung và riêng lẻ.

Tác dụng phụ của Exparel:

• Táo bón
• Sốt
• Ngứa
• Mệt mỏi
• Khó ngủ

Tác dụng phụ của Lidocain:

Không có tác dụng phụ nhẹ nào khác với Exparel

Tác dụng phụ thường gặp của cả Exparel và Lidocain:

• Buồn nôn và ói mửa
• Chóng mặt
• Co giật cơ bắp
• Lo lắng, hồi hộp
• Đau lưng hoặc cổ

TÁC DỤNG PHỤ NGHIÊM TRỌNG

Dưới đây là một số tác dụng phụ nghiêm trọng của Exparel và lidocain, bao gồm cả tác dụng phụ chung và riêng lẻ.

Tác dụng phụ của Exparel:

• Thiếu máu (số lượng hồng cầu thấp)
• Loạn nhịp tim
• Tăng huyết áp
• Bí tiểu
• Methemoglobinemia (rối loạn máu)
• Ngã
• Mất sụn trong khớp

Tác dụng phụ của Lidocain:

• Đi tiểu hoặc đại tiện không kiểm soát
• Suy giảm chức năng tình dục

Tác dụng phụ thường gặp của cả Exparel và Lidocain:

• Mất ý thức
• Ngưng thở
• Dị ứng
• Huyết áp thấp
• Tê
• Sưng ở bàn tay hoặc bàn chân

Hiệu quả

Hai loại thuốc này chưa được so sánh trong các nghiên cứu lâm sàng nhưng các nghiên cứu riêng biệt về từng loại đã phát hiện ra rằng cả Exparel và lidocain đều có hiệu quả trong việc giảm đau tại chỗ và phong tỏa dây thần kinh.

Sau khi tiêm Exparel có cần kiêng đồ uống có cồn không?

Không có nghiên cứu nào xác minh sự an toàn của việc uống đồ uống có cồn sau khi tiêm Exparel. Nếu bạn uống rượu, hãy hỏi bác sĩ xem bạn có cần kiêng sau khi tiêm thuốc.

Tương tác thuốc

Trang phục có thể tương tác với một số loại thuốc, thực phẩm và chất bổ sung khác.

Mỗi tương tác có thể dẫn đến các vấn đề khác nhau. Ví dụ, một số tương tác làm giảm hiệu quả của thuốc trong khi những tương tác khác làm tăng nguy cơ tác dụng phụ hoặc làm cho tác dụng phụ trầm trọng hơn.

Quần áo và các loại thuốc khác

Dưới đây là danh sách các loại thuốc có thể tương tác với Exparel. Danh sách này chưa đầy đủ và còn có nhiều loại thuốc khác cũng có thể tương tác với Exparel.

Trước khi tiêm Exparel, hãy nói với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn, vitamin, thảo mộc và các chất bổ sung mà bạn đang dùng. Bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn ngừng thuốc nếu cần thiết để tránh tương tác với Exparel.

QUẦN ÁO VÀ CÁC THUỐC GÂY TÊ CỤC BỘ KHÁC

Dùng Exparel kết hợp với các thuốc khác có tác dụng tương tự có thể làm tăng tác dụng phụ của Exparel. Do đó, không nên dùng bất kỳ loại thuốc gây tê cục bộ nào khác trong ít nhất 96 giờ sau khi tiêm thuốc.

Ví dụ về các thuốc gây tê cục bộ khác bao gồm:

• lidocain (Xylocaine, Xylocaine-MPF, Lidoject,…)
• bupivacaine (Marcaine, Sensorcaine-MPF,…)
• ropivacaine (naropin)
• procaine (Novocain)

Ngoài ra, không nên trộn Exparel với các loại thuốc gây tê tại chỗ không chứa bupivacain (hoạt chất trong Exparel) vì làm như vậy sẽ khiến bupivacain trong Exparel được giải phóng quá nhanh trong cơ thể và làm thay đổi hoạt động của Exparel.

QUẦN ÁO VÀ THUỐC CÓ THỂ GÂY METHEMOGLOBIN HUYẾT

Trang phục có thể gây ra một tác dụng phụ gọi là methemoglobin huyết – một tình trạng có quá nhiều methemoglobin trong máu. Methemoglobin huyết khiến các mô không nhận đủ oxy từ máu.

Do đó, sau khi tiêm thuốc không nên dùng bất kỳ loại thuốc nào khác cũng có thể gây methemoglobin huyết để tránh làm tăng nguy cơ tác dụng phụ này.

Các loại thuốc khác cũng có thể gây ra methemoglobin huyết bao gồm:

• Thuốc chống co giật, chẳng hạn như phenobarbital, phenytoin (Dilantin, Phenytek)…
• Nitrat, chẳng hạn như oxit nitric (INOmax), nitroglycerin (Nitrostat, NitroMist,…), nitroprusside (Nitropress),…
• Thuốc trị sốt rét, chẳng hạn như chloroquine, primaquine…

Quần áo và thảo mộc, thực phẩm bổ sung

Không có bất kỳ loại thảo mộc hoặc chất bổ sung nào được báo cáo là tương tác với Exparel. Tuy nhiên, vẫn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ về việc sử dụng các loại thảo mộc hoặc thực phẩm chức năng trong thời gian sau khi tiêm Exparel.

Quần áo và thực phẩm

Cũng chưa có bất kỳ loại thực phẩm nào được báo cáo là tương tác với Exparel nên có thể ăn uống bình thường sau khi tiêm thuốc này.

Cách sử dụng Exparel

Quần áo được tiêm vào cơ thể. Thuốc này được sử dụng để giảm đau trong thời gian phục hồi sau phẫu thuật.

Địa điểm tiêm

Thông thường, Exparel được tiêm ngay tại vùng cần phẫu thuật trên cơ thể. Vị trí tiêm chính xác phụ thuộc vào loại phẫu thuật được thực hiện và kinh nghiệm của bác sĩ.

Khi nào thì tiêm

Quần áo được tiêm trong quá trình phẫu thuật. Vì thuốc giải phóng từ từ bên trong cơ thể nên không cần tiêm bổ sung sau phẫu thuật. Tác dụng giảm đau của Exparel sẽ kéo dài vài ngày sau khi tiêm.

Sử dụng quần áo cho phụ nữ mang thai

Không rõ liệu việc sử dụng Exparel trong thời kỳ mang thai có an toàn hay không. Trong các nghiên cứu được thực hiện trên động vật, một số vấn đề đã xảy ra ở những con non tiếp xúc với Exparel trong quá trình phát triển. Tuy nhiên, kết quả nghiên cứu trên động vật không phải lúc nào cũng đúng với con người.

Phụ nữ đang mang thai hoặc dự định có thai nên nói chuyện với bác sĩ trước khi tiêm Expare injection.l để được tư vấn về những rủi ro và lợi ích của việc sử dụng thuốc này.

Sử dụng biện pháp ngừa thai sau tiêm Exparel

Như đã lưu ý ở trên, vẫn chưa rõ liệu Exparel có an toàn để dùng trong thời kỳ mang thai hay không. Nếu bạn có quan hệ tình dục và bạn hoặc bạn tình của bạn có thể mang thai, hãy nói chuyện với bác sĩ về việc sử dụng biện pháp tránh thai sau khi tiêm Exparel.

Sử dụng Trang phục ở phụ nữ đang cho con bú

Không có đủ thông tin để kết luận về độ an toàn của bupivacain – thành phần hoạt chất trong Exparel – khi sử dụng trong thời kỳ cho con bú.

Một số báo cáo cho rằng một lượng nhỏ bupivacain có thể đi vào sữa mẹ nhưng không rõ liệu điều này có ảnh hưởng gì đến sức khỏe và sự phát triển của trẻ hay không.

Nếu bạn đang cho con bú, bạn nên nói với bác sĩ trước khi tiêm Exparel.

Chống chỉ định

Nói chuyện với bác sĩ về tiền sử bệnh của bạn trước khi mua Exparel. Loại thuốc giảm đau này không thích hợp cho những người mắc một số bệnh hoặc các yếu tố sức khỏe khác, bao gồm:

• Các vấn đề về tim mạch: Trang phục có thể gây ra những thay đổi về huyết áp và nhịp tim. Nếu bạn có vấn đề về tim mạch, sử dụng Exparel có thể khiến tình trạng của bạn trở nên tồi tệ hơn. Để biết thêm thông tin, vui lòng đọc phần “Tác dụng phụ của trang phục” ở trên.
• Dị ứng: Nếu bạn bị dị ứng với lần tiêm Exparel trước đó hoặc dị ứng với bất kỳ thành phần nào của thuốc thì không nên tiêm Exparel. Cần phải nói với bác sĩ về điều này để bác sĩ lựa chọn loại thuốc giảm đau khác. Nếu bạn không chắc mình có bị dị ứng hay không, bạn nên làm xét nghiệm trước khi tiêm.
• Thời kỳ mang thai: Không rõ liệu Exparel có an toàn khi sử dụng trong thời kỳ mang thai hay không. Để biết thêm thông tin, vui lòng quay lại đọc phần “Sử dụng trang phục cho phụ nữ mang thai” ở trên.
• Đang cho con bú: Tính an toàn của Exparel khi sử dụng trong thời kỳ cho con bú cũng chưa được kiểm chứng. Để biết thêm thông tin, vui lòng đọc phần “Sử dụng trang phục ở phụ nữ cho con bú” ở trên.

Thông tin cho bác sĩ

Dưới đây là thông tin về Exparel dành cho bác sĩ.

Chỉ định

Trang phục được chỉ định để:

• giảm đau tại chỗ cho người lớn và trẻ em từ 6 tuổi trở lên
• Phong tỏa dây thần kinh trong đám rối thần kinh cánh tay cho người lớn

Cần nghiên cứu thêm để kiểm tra tính an toàn và hiệu quả của Exparel khi được sử dụng để chặn các dây thần kinh ở các vùng cơ thể khác ngoài đám rối thần kinh cánh tay.

Cách sử dụng

Exparel được tiêm một liều duy nhất. Không nên dùng chung quần áo với thuốc gây tê cục bộ không chứa bupivacain.

Quần áo có thể được pha loãng hoặc không pha loãng trước khi tiêm. Có thể pha loãng thuốc với nước muối sinh lý thông thường (0,9%) hoặc truyền Ringer lactat. Để bảo toàn tính toàn vẹn của các hạt liposom, nên tiêm Exparel bằng kim 25G hoặc các loại kim có lỗ lớn khác.

Quần áo được tiêm trong quá trình phẫu thuật.

Cơ chế hoạt động

Exparel là một loại thuốc gây tê tại chỗ có cơ chế hoạt động là ngăn chặn sự dẫn truyền các xung thần kinh và làm chậm sự lan truyền của các kích thích đau đớn đến não và tủy sống.

Dược động học và chuyển hóa

Sự hấp thu và thời gian duy trì tác dụng của bupivacain phụ thuộc vào liều lượng, đường dùng và vùng sử dụng. Bupivacaine giải phóng từ Exparel được hấp thụ toàn bộ cơ thể.

Trong các nghiên cứu lâm sàng, thời gian bán hủy của Exparel dao động từ 24 đến 34 giờ khi được sử dụng để giảm đau sau phẫu thuật và trung bình là 11 giờ khi được sử dụng để phong tỏa dây thần kinh. Thời gian bán thải của thuốc là khoảng thời gian mà nồng độ của thuốc trong máu giảm đi một nửa.

Chống chỉ định

Không sử dụng Exparel để gây tê mép cổ tử cung trong các thủ thuật sản phụ khoa.

Bảo quản

Quần áo cần được bảo quản ở nhiệt độ từ 2 độ C đến 8 độ C (36 độ F đến 46 độ F). Nếu được bảo quản ở nhiệt độ phòng, Exparel chỉ tồn tại trong khoảng thời gian 30 ngày. Tuy nhiên, không nên cho Exparel vào tủ lạnh sau khi đã để ở nhiệt độ phòng.